الصداع النصفي يعتبر من الأمراض المنتشرة بيننا بشكل ملحوظ حيث يعاني منه الكثير من الناس ،كما أن تعتبر النساء أكثر عرضة للصداع النصفي من الرجال ،الصداع النصفي من الأمراض المزعجه التي تصيب أي شخص ،فإنه يفقد المصاب به القدرة علي التركيز وإنجاز أعماله وبالتالي يؤثر هذا علي قدرته علي الإنتاج والعمل ،نقدم لكم اليوم مقال عن الصداع النصفي وأفضل الأدوية لعلاجه.
عناصر المقال
ماهو الصداع النصفي ؟
يمكن أن ندرك من اسم المرض أنه يصيب نصف الرأس فقط وهذا أهم مايميزه عن الصداع الكلي ،وهومع الأسف مرض مزمن ،أي أنه يستمر مع المصاب به لفترات طويلة ،يتجلي في حالات متكررة من الصداع ،مصحوبا بظواهر جسدية ونفسية وهو مرض شائع لدي 12% من الأشخاص .
في المرحلة الأولي من النوبة ،يظهر لدي ثلث من المصابين أعراض مسبقة تستمر من ساعات حتي أيام قبل حصول النوبة ،وتشمل هذه الأعراض ،تغيرات مزاجية،التعب،صعوبة في التركيز،الجوع،وتصلب الرقبة.
يمكن تصنيف نوبات الصداع النصفي إلي نوعين هما:
- الصداع النصفي من دون هالة،وهو النوع الأكثر شيوعا ،حتي 66% من نوبات الصداع النصفي هي مع الأورة.
- الصداع النصفي المصحوب بالأورة.
أعراض الصداع النصفي:
- لدي ربع من مرضي الصداع النصفي تظهر الأورة،وهي ضرر دماغي موضعي عابر يتجلي في اضطرابات الرؤية،اضرابات الإحساس،انخفاض قوة الجسم ،في الجهة اليمني أو اليسري،وهي تظهر قبل ظهور الصداع وفي بعض الأحيان تظهر خلال الصداع أو بعده ،وتستمر لمدة ساعة أو أقل،وهي يعتقد أحيانا أنها سكتة دماغية بسبب التشابه بينهما.
- بعد ذلك يبدأ الألم عادة في أحد جانبي الرأس لأنه صداع نصفي ،لكنه ينتقل في بعض الأحيان إلي الجانب الأخر،ثم يزداد حدته تدريجيا في غضون ساعات،ينبض ويؤثر علي الآداء الوظيفي للشخص.
- عادة ما يكون الصداع مصحوبا بالغثيان والقئ في بعض الأحيان.
- يوجد حساسية زائدة للمنبهات مثل،الضوء،الضجيج،الرائحة،لذا يفضل للمريض الاستلقاء في الظلام حتي تنتهي النوبة.
- قد يصاحب النوبة شعور بالتعب،العطش،فرط التبول ،الشحوب والتعرق.
- يمكن أن يحصل أيضا هبوط في القدرة علي التركيز،شعور بالكآبة ،القلق والعصبية .
أسباب الصداع النصفي :
التأثير العائلي :لدي نحو 70% من الذين يعانون من الصداع النصفي ،قريب من الدرجة الأولي يعاني منه،أي أنه قد يكون مرضا وراثيا ،وقد تم اكتشاف طفرات في عدد من الچينات تسبب أشكالا معينة ونادرة من الصداع النصفي.
الحفازات:الحفازات(أي الأشياء التي تحفز إلي حدوث الصداع النصفي) الأكثر شيوعا لحصول النوبة هي ،
- التوتر والتعب.
- كثرة النوم.
- الصيام وعدم انتظام الأكل في تخطي بعض الوجبات.
- تناول بعض المواد الفعالة في الأوعية الدموية.
- الكافيين والمشروبات الكحولية .
- الطمث.
- التغيرات في الضغط الجوي.
- التغيرات في الارتفاع الجغرافي .
أفضل الطرق لعلاج الصداع النصفي:
يتكون علاج الصداع النصفي من أنواع علاجية وهي:
علاج سلوكي لمنع النوبات :ويمشل،
- النوم المنتظم.
- الوجبات الغذائية المنتظمة.
- نشاط بدني متوسط.
- تجنب بعض المأكولات التي تحتوي علي الكافيين،ثيرامين،النترات،وغلوتومات أحادية الصوديوم .
العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:عادة ما يوصف هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من أكثر من 4 نوبات صداع نصفي في الشهر،والذي تفوق مدته ال12 ساعة،والأهداف الرئيسية للعلاج المانع هي،
- تقليل من تردد،حدية ومدة النوبات.
- زيادة الاستجابة للعلاج أثناء النوبات الحادة.
- تحسين آداء المرضي والحد من العجز.
- الحد من تطور المرض.
أدوية لمنع نوبات الصداع النصفي:وتشمل هذه الأدوية الآتي:
- الأدوية المحصرة لمستقبلات بيتا،مثل، الميتوبرولول.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل،الأميتريبتيلين وفيتلافاكسين.
- مضادات الاختلاج مثل،الفالبروات وتوبيرامبت.
علاج لتخفيف الأعراض خلال النوبة:وهذه العلاجات تنقسم إلي ،
- أدوية ضد الألم كمسكنات مثل،الباراسيتامول،ومضاد الالتهاب غير الإستيرويدية.
- مسكنات أفينوية المفعول .
أدوية لعلاج الصداع النصفي: وتشمل هذه الأدوية الآتي:
- تربتانات:وهي أدوية طورت خصيصا لعلاج الشقيقية ومنها،اليتربيتان،ناراتريبتان،ريزاتربيتان،وسوماتريبتان(وهو من أكثر الأدوية استخداما اليوم).
- أدوية مضاد القئ:دور هذه الأدوية هو مساعد لعلاج تخفيف آلام الصداع،وليمنع التقيؤ المرافق للصداع منها،ميتوكلوبرامين،فلوبرومازين،وبروفلوربيرازين.
- فئة أدوية الأدغو:هذه الأدوية ترتبط بمستقبلات سيروتنين مثل ،الأرجوتامين،والديهيدروارجوتامين.
- الديكساميثازون:هذا الدواء أثبت فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبة الصداع النصفي.
- التنبيه المغناطيسي عبر القحف.