كما هو معروف الآن للكثير من الناس ،أن السرطان عبارة عن انقسام الخلايا بشكل سريع وغير طبيعي ،لذا فإن كل محاولات علاج السرطان تهدف إلي التغلب عن هذه الخلايا الغير طببعية،ولكن مع الأسف كل هذه المحاولات لديها نفس العيب،وهو صعوبة القضاء علي الخلايا السرطانية فقط دون المساس بخلايا الجسم السليمة،ومن هذه المحاولات العلاجية هي الكبسولات مثل كبسولات،ميثوتريكسات الذي نتكلم عنه اليوم.
عناصر المقال
دواعي الاستعمال :
يستخدم دواء ميثوتريكسات من قبل المرضي،لحل المشكلات الصحية الآتية :
- في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي : ذلك لأن دواء ميثوتريكسات له تأثير علي جهاز المناعة ،إذا يعمل علي تثبيط فرط نشاط خلايا الجهاز المناعي.
- يؤخذ في حالة المرض بالصداف:إذ أنه في هذه الحالة ،يعمل دواء ميثوتريكسات علي الحد من انقسام الخلايا السريع،الذي يؤدي إلي تراكم خلايا الجلد ،وتشكل طبقة الجلد السميكة.
- يستخدم كذلك لعلاج أنواع مختلفة من الأورام السرطانية،مثل:أنواع الليوكيميا الحادة.
ليمفومة اللا هودچكينية.
الأورام السرطانية التي تصيب الأنسجة اللينة.
سرطان العظام.
سرطان الثدي والرئتين.
سرطان العنق والرأس.
سرطان المثانة ،عنق الرحم،المبيض،والخصية.
وفي هذه الحالات يتم إعطاء الدواء بواسطة حقن أو أقراص. - بالإضافة إلي أنه يستخدم كذلك في تحريض الإجهاض ،في حالات الحمل خارج الرحم.
كيف يعمل دواء ميثوتريكسات؟
يعمل دواء ميثوتريكسات علي إعاقة نشاط الإنزيم المسؤول عن تفكيك حمض الفوليك ،وتفكيك حمض الفوليك هذا ينتج عنه مادة (رباعي هيدروحامض الفوليك)،وهذا المركب ضوروي لإنقسام الخلية،وبناء المادة الوراثية للخلية،لذا فإن تثبيط تفكيك حمض الفوليك بواسطة دواء ميثوتريكسات ،هذا من شأنه يوقف إنقسام الخلية وهذا يفيد في حالة الأورام ،إذ أنه يوقف إنقسام الخلايا المسرطنة،ولكن المشكلة هنا تكمن في أن هذه العملية التي يقوم بقي دواء ميثوتريكسات تؤثر علي جميع الخلايا بما فيها الخلايا السليمة،مثل،الخلايا الموجودة في الأغشية المخاطية للفم والأمعاء ،وخلايا النخاع العظمي.
ولهذا السبب في العلاجات الي تشمل إعطاء جرعات مرتفعة من الميثوتريكسات ،يجب إعطاء علاجات تحتوي علي حمض الفوليك ،وهذا لتعويض النقص الذي يحدثه الدواء في الخلايا السليمة.
الآثار الجانبية :
يعطي دواء ميثوتريكسات في حالات معينة التي لا تستجيب للعلاجات الأخري،وكذلك بجرعات محددة،وهذا يتم من خلال الطبيب المختص ،وذلك لتفادي آثاره الجانبية الكثيرة ومنها:
- أنه يؤدي إلي حدوث تغيرات في أنسجة الرئة ،وهذا إذا حدث يستلزم التوقف الفوري عن العلاج ،وإخبار الطبيب في حالة حدوث سعال وضيق في التنفس.
- كذلك يؤدي دواء ميثوتريكسات إلي أوجاع وقروح في الفم،إسهال،تغير في حاسة التذوق ،وفرط تصبغ للجلد.
- يؤدي دواء ميثوتريكسات أيضا إلي هيجان في الجلد والعينين ،سقوط الشعر ،غثيان وتقيؤ.
- قد يحدث أيضا تحسس لأشعة الشمس ورد فعل تحسسي للعلاج.
- إن لدواء ميثوتريكسات كذلك تأثيرا مثبطا لإنتاج أنواع خلايا الدم المختلفة في النخاع العظمي،وهذا يؤدي إلي الإصابة بالآتي:فقر دم (في حالة نقص كرات الدم الحمراء)،يزيد من قابلية الجسم للإصابة بالعدوى(في حالة نقص خلايا الدم البيضاء)،حدوث نزيف غير طبيعي (في حالة نقص الصفائح الدموية)
- قد يحدث أيضا ارتفاع في إنزيمات الكبد.
- قد يؤدي دواء ميثوتريكسات إلي مشاكل في الخصوبة،أو نقص في عدد الحيوانات المئوية ،أو مشاكل في الدورة الشهرية.
- كذلك يمكن حدوث اعتلالات عصبية،مثل،نوبات صرع،أو اعتلال بيضاء الدماغ،أو اعتلالات دماغية مشابهة للسكتة الدماغية.
موانع واحتياطات الاستخدام :
يمنع إعطاء دواء ميثوتريكسات في الحالات الآتية:
- في حالة حدوث فرط حساسية للدواء أو أي من مكوناته .
- لا يفضل إعطاؤه للحوامل والمرضعات لأنه يتم إفرازه في الحليب.
- المرضي مدمني الكحول.
- إذا كان الشخص يعاني من مرض في الكبد.
- في حالة مرض متلازمة نقص المناعة.
- إذا كان المريض يعاني من وجود اختلالات سابقة في الدم (مثل قلة الكرات البيضاء،أو قلة الصفائح الدموية).
- يجب عمل فحص مستمر لوظائف الكبد والكلي ،وفحص دوري لوظائف النخاع العظمي والجهاز الهضمي ،كما يجب الاطمئنان بشكل مستمر علي الخصوبة لدي الرجال والنساء ،وعمل فحص شامل للرئة والجهاز العصبي،وهذا لأن دواء ميثوتريكسات له تأثير سلبي علي هذه الأعضاء.
الأشكال الدوائية:
يتوفر دواء ميثوتريكسات في الأسواق في الأشكال الآتية:
- مسحوق للحقن ،يحتوي علي 1 جرام.
- حلول للحقن بتركيز 25مجم/مللي.
- حبوب بجرعات 2.5،5،7.5،10،15 مجم.
بدائل دواء ميثوتريكسات:
- إيزاديكس كريم.
- بيكساڤار 200 مجم أقراص.
- جيمزار 1جرام حقن.
السعر :
- علبة الأقراص تحتوي علي 100 قرص سعرها 130.25جنيها.
- علبة الحقن سعرها 32جنيها .
